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　　关于本书

　　《环境健康社区指南》英文版由赫司普利健康组织出版于2008年，后由云南省健康与发展研究会翻译成中文版，于2012年出版（为公益出版物，可在网络上免费下载，链接见文末）。

　　《环境健康社区指南》别开生面地采纳了一个全新的视角——从社区的层面来促进环境健康的发展。编者独具匠心，通过讲述世界各地的社区故事，对贫困、观念陈旧和城镇化失调等造成不平衡发展的若干原因进行深刻的分析，引发读者思考并探讨影响可持续发展的环境、健康、贫困、气候变化等关键问题及其应对之道。书中的改善环境健康的方法都是低成本、低技术的，强调充分利用本土智慧，因而尤其适合乡村社区使用。以下摘选自本书第一章和第三章的部分内容。

　　什么是环境健康？

　　大家都明白“改善儿童健康”和“改善家庭成员的健康”是什么意思，那么，“改善环境健康”又是什么意思呢？

　　“环境健康”说的是：人类健康受到环境的影响，人类活动也影响环境的健康。

　　例如，食物、水和空气受到污染人就会生病。同样，如果人类不重视空气、水和土地的合理保护，环境也会“生病”，继而引起人生病。所以说，保护环境也就保护了我们自己。

　　保护人类共有的自然资源

　　自然资源的利用不仅影响个人的健康，也影响社区的健康。每个人都是自然资源的使用者，也是自然资源的分享者、保存者和保护者。

　　遗憾的是，并非每一个人都能平等地分享和利用自然资源。富人利用了大量的资源，而穷人只能使用极少的资源。即便在同一个社区里，富人占用的资源也比穷人多，而穷人们时常需要相互争夺，才能从剩余资源中分得一杯羹。自然资源分配的不公还会使穷人染上严重的疾病。

　　尽管我们把保护自然资源挂在嘴边，但不公平的现象仍然继续存在。对于依靠自然资源维持生计的大多数人来说，环境健康成了少数有钱有势人的权利。正如印度圣雄甘地所说：“资源能够满足人的需求，却满足不了人的贪婪。”

　　人口太多，资源太少？

　　水资源、森林资源、矿产资源和地球上的自然资源都是有限的，而耗用资源的人口数量却在持续地快速增长。因此资源与人口问题的实质是如何分配和利用自然资源，而并非只是人口数量本身。在任何情况下，只要有人过多地耗用资源或污染环境，就会给其他人的健康带来不良影响。

　　有人认为，环境保护的最好方法是“减少人口数量”，据此他们实施了“控制人口项目”。但人们的生活状况并未因此得到改善，环境破坏、健康恶化和贫穷产生的原因也没有因为实施项目得到根本消除。当家庭有了足以维护尊严、维持健康的生活资源后，往往不愿多生孩子。只有政府、社区和反战项目都致力于提高妇女的社会、经济和政治地位、降低儿童的死亡率，所谓的“人口问题”才能得到真正解决。

　　企业控制资源不利于民众健康

　　厄瓜多尔海岸森林被毁，引发了健康危机（见第1~9页）。村民受雇于企业，砍光了树木，失去了固土保水、阻挡暴风雨侵袭的森林，与此同时也失去了多种重要的生活资源，如食物、薪柴、药物、植物纤维等。像森林一类的自然资源一旦遭到破坏便难以恢复，这无异于窃取自然的资源，窃取社区的资源，也窃取子孙后代的资源。

　　不论是木材、石油、水、种子还是劳动力，企业控制自然资源的目的是盈利。对于依靠这些资源生存的当地人来说，企业几乎不会考虑怎样维持他们的生计或改善他们的生活。为了把当地资源销售出去，企业会为当地居民提供短期的工作收入，但资源枯竭后企业会离开，而当地居民则会陷入更深的贫困之中。

　　建立社区公共机构

　　公正、公平的资源管理，指每一个居民在决定资源的利用和分配时，都有权发表自己的意见。尽管公正和公平地管理资源的方式多种多样，但都需要加强宣传、把人们组织起来，共同合作，改变资源利用与分配不公的现象。

　　环境、健康问题历来都是整个社区的问题，需要社区居民共同合作，确保资源共享。人们为了保持长期合作，结成社团或建立制度。

　　霍乱在厄瓜多尔流行时，“为了我们的健康”项目就在村庄成立了“公共健康委员会”（以下简称“委员会”）。“委员会”着手提高人们的防病意识，采取预防措施。为了更好地应对霍乱的流行，“委员会”还为人们提供知识（如怎样制作口服补盐液）和服务（如建造新型厕所和供水系统）。为了协助社区重建，巩固重建成果，“委员会”还扶持诊所，在学校、公园和人们的家里开展健康宣传教育和培训工作，同时鼓励村民组建团队和建立运作机制，如“环境健康宣传员”和“垃圾循环利用项目”等。

　　“为了我们的健康”项目也与社区外的组织合作，争取资金、技术、药物等资源，让村民自己管理和使用这些资源。同时社区也参与到项目的拓展计划和决策中。当政府无力为社区提供基础服务时，人们有必要效仿“为了我们的健康”项目，以制度建设来确保自己有一个健康的未来。一般而言，这样的自发组织建立后，政府就会作出回应，履行其职责。

　　不同的个人或群体都有自己的资源需求。工人、农民、林场主、牧场主、工矿或土地开发商的资源需求是不同的，男性与女性的资源需求也不同。不同的资源需求会引发冲突，包括社区或组织间的冲突。有的冲突十分棘手，如短期利益与长期健康需求间的平衡，不同群体不同个人的资源需求。了解其中的差别并非易事，尝试解决需求中的冲突也很艰难，因为建立一个强有力的社区公共机构往往需要时间。找到让每个人都能为实现长远的健康目标付出努力的方法，这有助于解决需求冲突，建立一个有效的社区制度以维护大家的共同利益。

　　促进社区可持续发展

　　可持续指保持长期发展的能力。不论是社区组织及其运作（如卫生所、垃圾循环利用项目），还是自然资源（如森林、土地、温泉）的开发、利用，以及社区的发展，如果是不可持续的，就会引起严重的环境和健康问题。

　　可持续还包括这样的内涵，既能满足人们当前的日常需要，也要考虑子孙后代的需求。

　　可持续发展的基本原理方法贯穿全书，主要通过那些专门收集的案例来体现。不过，在接下来的几页中，将阐述可持续发展中最为重要的原则。

　　尊重生命之网

　　自然界里生活着各种各样的生物，有植物、动物、昆虫和人类。“生物多样性”是用来描述地球上无数不同生物存在的科学术语。在“生物多样性”这个术语出现之前，就已经有很多人在给孩子们讲述与生命之网有关的知识。生物多样性有赖于生命之网的存在。生命之网是所有生物互相交织在一起形成的，就像蜘蛛网那样，由千丝万缕的蛛丝相互联系、交织在一起，相互支持。

　　例如，人采果为食，从中获得维持健康所需的营养；果实的形成得益于昆虫的授粉；鸟类以昆虫为食，同时它又是狐狸的食物。当狐狸因偷鸡而被过度猎杀时，鸟的数量就会增加，昆虫因此又会被过多捕食。过度猎杀狐狸的结果是果实减少。可见，在一个区域里，花、昆虫、鸟类和狐狸会有一个恰到好处的均衡数量。

　　生物多样性的价值不仅仅在于生物本身，还在于通过生物链来保护人类健康。

　　不幸的是，当前每年都有多种动植物灭绝，全球正面临着生物多样性的大量减少。

　　破坏生命之网，会引发新疾病

　　生物多样性的减少意味着动植物种类的减少，动物、植物、人类之间的自然平衡被打破。

　　自然平衡打破会引发新的疾病。以下两个例子说的是砍伐森林造成生物多样性消失，从而产生了新的疾病：

　　在非洲，热带雨林被伐后建起了城镇和农场，由昆虫传播的黑热病、黄热病和昏睡症也随之爆发。因为森林消失后，土壤吸收不了的多余水分积聚成塘洼，昆虫的天敌也失去了栖息地，传播疾病的昆虫随之大量繁殖起来。

　　白足鼠是北美洲的一种鼠类，森林被大量砍伐之后，使其食物数量增加，天敌数量减少，白足鼠大量繁殖。白足鼠所携带的莱姆病随即传给了人。

　　生物多样性与植物药

　　大多数药物源自植物。当森林遭毁、河流枯竭、湿地干涸，许多植物也随之消失。与此同时，人类使用这些植物治疗疾病及相关的传统知识也会消失。

　　保护生物多样性和生物链，能让我们的文化传统和医疗传统得到传承。

　　生物多样性与健康饮食

　　健康的饮食离不开多种食物，如水果、蔬菜、谷物，以及野生食物（如浆果、鱼、野生动物）等。当失去生物多样性时，人类也会失去了许多赖以维持健康的食物。那么，整个社区将面临由营养不良导致的健康问题。

　　生物多样性与提高作物产量

　　所有的粮食作物都是野生植物经过数千年的栽培进化而来，如大米、玉米和小麦。粮食作物的良好生长也有赖于昆虫或其他动物。

　　农业的工业化需要使用大型农业机械和有毒化合物来提高作物产量。由于有毒化合物会消灭有益的植物和昆虫，破坏土壤，所以增产只是短期的，而且增产的作物也只是单一的。若干年后，维护人类健康所需食物的种类和数量都会减少。

　　可持续的耕作方法既能增产粮食，也能减少病虫危害。这些方法能促进有益昆虫和动物的生存，用农家肥培肥土壤，用树木和植物保护土壤（见第279~316页）。种类多样的农作物也有利于改善人们的营养和促进健康。

　　生物多样性与水资源保护

　　砍伐森林和工业化种植都会导致旱季土壤水分流失、溪流枯竭，化肥和杀虫剂会从农田进入河流、湖泊，污染水体。

　　生物多样性与保护社区

　　人类的种种生计活动离不开自然资源。没有了资源，贫困也就会随之而来。在农耕地区，农田的工业化的耕作让有的人背上债务，让有的人失去土地。

　　恢复生命之网

　　一种生物的消失，会影响生物链中的其他生物，包括人类自己。第1~9页中，芒格拉罗托镇的居民失去了森林，也就失去了食物来源和收入；当暴雨来袭时，他们又失去了家园。居民由此认识到，重新种植树木并不单纯是为了防止水土流失或者生产蜂蜜，而是要让土地恢复到健康状态，让社区保持更多有益健康的动物和植物。

　　与自然和谐共处

　　自然界中，没有什么是多余的，任何一种物质都有着独特的用途和作用。自然界中资源再生的方式就是让资源在生物圈里循环，这种再生方式不产生任何废物。

　　遗憾的是，由于自然循环受到人类的干扰、工业生产的干扰，造成严重的环境与健康问题。全球变暖就是一个例子。

　　效仿自然界的循环

　　菲律宾的环境健康促进工作者认为：

　　当人们认识到让自然资源回归自然的重要性，就会效仿自然循环来保护自然资源和环境。

　　在家庭、社区和工厂开展资源的循环利用，如堆肥、玻璃瓶和易拉罐的回收与再利用，就是效仿自然循环，减少垃圾，重复利用资源，也是促进环境健康的举措。

　　工业生产中效仿自然界的循环

　　菲律宾的环境健康促进工作者还有另一个说法：

　　大多数有毒污染物都与工业生产有关。即使如此，工业也能向自然循环学到能源、材料再利用的过程，这一过程称为清洁生产。清洁生产的第一步是回收全部废弃物。如果废弃物，如有毒化学物，不能被回收利用的话，就必须进行安全处理，要逐步减少或最终放弃使用不能循环利用的材料。企业的可持续生产必须建立在保护所有劳动者的健康权利的基础上，而不是以制造危险、废物和疾病为代价来谋取利益。

　　预警原则

　　企业研发新产品获取更多利润时，也会生产出无数的化合物，而且是自然界不曾有过的化合物。尽管这些化合物的安全性大部分都未经测试，但却存在于我们每天购买的商品中。即使有人质疑某种化合物的安全性，但只要不能证明其有害性，就不能把它们从市场中清除，让我们不可避免地会接触到这些化合物。

　　有科学家和社区领导者应用“预警原则”来指导决策。预警原则认为：

　　如果有理由相信某种物质会引起伤害，即使我们没有确凿证据，明智的做法是回避，而不是冒险。

　　目前许多国家的做法与预警原则正好相反。只有在危害性得到确认后，才可能禁止使用。我们把这种做法称为“僵死原则”。

　　健康行动成功的秘诀

　　（摘自第一章）

　　（以书中提到的厄瓜多尔“为了我们的健康”项目为例，）他们取得成功，是因为健康促进工作者采取了以下策略：

　　上门服务：项目工作人员挨家挨户上门传授保持供水清洁的方法，同时也由此了解到村庄存在的环境健康问题，并得到村民的信任。

　　带动多方共同合作：当地社会团体、地方政府、国内和国际民间组织与卫生部门一起总结经验，整合资源，共同合作控制疾病流行。避免了机构之间可能出现的工作重复或工作冲突。

　　重视村民的作用：面对社区存在的健康问题，不责备村民，不完全依赖外部帮助，而是利用村民积累的经验，为共同的目标采取行动。采取的方法是：借助游戏、木偶剧、歌曲、讨 论和公众教育等活动，把人们组织在一起，分享各自的经验和知识。村民们看到自己的知识和行动在解决严重健康问题中发挥了作用后，参与项目行动的热情被激发，同时也建立了信心。

　　附本书目录

　　环境健康社区指南

　　1 促进社区环境健康

　　2 社区卫生保健的宣传与动员

　　3 保护人类共有的自然资源

　　4 环境权利与正义

　　5 水与健康

　　6 保护社区水资源

　　7 建造厕所

　　8 蚊子与健康

　　9 流域保护

　　10 森林

　　11 修复土地与植树

　　12 社区的粮食安全

　　13 转基因作物的谎言

　　14 农药

　　15 可持续农业

　　16 有毒化学物质的危害

　　17 一个健康的家

　　18 固体废弃物： 将健康风险转变为资源

　　19 医疗废弃物

　　20 预防和减少有毒物质的危害

　　21 采矿与健康

　　22 石油、疾病和人权

　　23 清洁能源

　　附录A： 安全与突发事件

　　附录B： 用法律来维护环境权

　　下载链接

　　http://hesperian.org/books-and-resources/resources-in-chinese

　　（赫司普利健康组织官网，本书是中文书列表中的第三册）

　　图文来源：环境健康社区指南

　　作者：赫司普利健康组织

　　翻译：云南省健康与发展研究会